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无精


 
所谓无精是指连续3次精液离心镜检未见到精子,同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。
 
无精子症是男性不育症的一种极端情况,其发病率占不育男性的8%~10%。无精子症可分为两大类,第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。
 
第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。精子生成障碍遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
 
睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
 
严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。遗传性疾病:遗传的原因是导致男性无精的原因,常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。阻塞性无精子症患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。
 
病因包括:
 
①先天性畸形,常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;
 
②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;
 
③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;
 
④损伤使输精管道阻塞。
 


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